Cuestionario de Screening Breve (LSB-50) Cuestionario de Síntomas breve Datos Personales * Datos Personales Nombre Nombre Apellidos Apellidos Fecha de Nacimiento * Teléfono * DNI * Correo eletrónico * Consentimiento Consiento y acepto los términos y condiciones estipulados relacionados con la RGPD (leer Política de Privacidad). Autorizo al Centro de Psicología Sulayr a contactar conmigo. Todos los datos recogidos en el presente cuestionario son estrictamente confidenciales. Soy mayor de edad y consiento el tratamiento de mis datos conforme lo expuesto anteriormente. * Consiento Instrucciones A continuación encontrará una serie de afirmaciones sobre MOLESTIAS o PROBLEMAS que pueden afectar en mayor o menor medida a todas las personas. Conteste a cada una de ellas teniendo en cuenta aquello que haya sentido o experimentado durante las últimas semanas, incluido el día de hoy. Para ello, marque junto a cada afirmación una de las siguientes opciones: Nada Poco Moderadamente Bastante Mucho Si no ha tenido esta molestia en absoluto Si ha tenido esta molestia un poco presente Si ha tenido esta molestia moderadamente Si ha tenido esta molestia bastante Si ha tenido esta molestia mucho o extremadamente 1. Mi corazón palpita o va muy deprisa. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 2. Me siento triste. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 3. Tengo ganas de romper o destruir algo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 4. Siento nerviosismo o agitación interior. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 5. Tengo mareos o sensaciones de desmayo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 6. Me preocupa la dejadez y el descuido. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 7. Tengo que comprobar una y otra vez todo lo que hago. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 8. Me cuesta tomar decisiones. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 9. Me irrito o enfado por cualquier cosa. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 10. Siento miedo en la calle o en espacios abiertos. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 11. Tengo dolores de cabeza. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 12. Siento cansancio, que me faltan fuerzas. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 13. Me despierto de madrugada. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 14. Duermo inquieto o me despierto mucho por la noche. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 15. Doy vueltas a palabras o ideas que no consigo quitarme de la cabeza. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 16. Me incomoda o avergüenza cuando estoy en reuniones o con gente. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 17. Me vienen ideas de acabar con mi vida. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 18. Tengo miedo sin motivo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 19. Tengo molestias digestivas o náuseas. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 20. Siento hormigueo o se me duerme alguna parte del cuerpo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 21. Veo mi futuro sin esperanza. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 22. Me da miedo la soledad. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 23. Tengo ataques de ira que no puedo controlar. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 24. Me siento incomprendido/a. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 25. Me da miedo salir de casa sin compañía. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 26. Me parece que otras personas me observan o hablan de mí. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 27. Me cuesta dormirme. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 28. Tengo sentimientos de culpa. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 29. Me incomoda comer o beber en público. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 30. Me hieren con facilidad. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 31. Me siento incapaz de hacer las cosas o terminar las tareas. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 32. No siento interés por nada. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 33. Tengo manías como repetir cosas innecesariamente (tocar algo, lavarme, comprobar algo, etc.). * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 34. Me vienen ideas o imágenes que me dan miedo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 35. Siento temor. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 36. Tengo que hacer las cosas muy despacio para asegurarme de que las hago bien. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 37. Me siento solo/a. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 38. Me siento inferior a los demás. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 39. Lloro con facilidad. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 40. Siento soledad aunque tenga compañía. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 41. Me da por gritar o tirar cosas. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 42. Me siento inútil o con poco valor. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 43. Me duelen los músculos. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 44. Discuto con frecuencia. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 45. Tengo dolores en el corazón o en el pecho. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 46. Me dan ahogos o me cuesta respirar. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 47. Tengo que evitar ciertas cosas, lugares o actividades porque me dan miedo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 48. Me dan ganas de golpear o hacer daño a alguien. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 49. Siento que todo requiere un gran esfuerzo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho 50. Tengo presentimientos de que va a pasar algo malo. * 0. Nada 1. Poco 2. Moderadamente 3. Bastante 4. Mucho ¿Te gustaría añadir algún comentario o puntualización más? Puede estar tranquilo/a. Todos sus datos son tratados con total confidencialidad, encontrándose bajo estricto secreto profesional. Muchas gracias por confiar en nosotros. Captcha Enviar Si eres humano, deja este campo en blanco.