Cuestionario inicial Cuestionario inicial Datos Personales * Datos Personales Nombre Nombre Apellidos Apellidos Fecha de Nacimiento * Teléfono * DNI * Correo eletrónico * Consentimiento Consiento y acepto los términos y condiciones estipulados relacionados con la RGPD (leer Política de Privacidad). Autorizo al Centro de Psicología Sulayr a contactar conmigo. Todos los datos recogidos en el presente cuestionario son estrictamente confidenciales. Soy mayor de edad y consiento el tratamiento de mis datos conforme lo expuesto anteriormente. * Consiento Cuestionario inicial Hola y bienvenido/a! Enhorabuena por dar este paso tan importante, y muchas gracias por confiar en nosotros para acompañarte durante este proceso. Este breve cuestionario nos ayuda a tener algunas referencias sobre ti para conocerte mejor e ir conociendo un poco tu problema. 1. Describe brevemente cuál es el problema 2. ¿Tienes algún problema diagnosticado? 3. ¿Cuál crees o sientes que es el origen de este problema? ¿Por qué crees que te ocurre esto? 4. ¿Cómo te hace sentir tener tu problema? ¿Dónde? ¿Cómo? 5. ¿Cuándo empezó este problema? 6. ¿Ha habido alguna etapa en la que haya remitido? ¿Alguna excepción donde no ocurra? 7. ¿Cómo es el apoyo familiar que recibes con respecto a tu problema? 8. ¿Qué sueles hacer para controlar el problema? ¿Qué sueles hacer para sentirte mejor? ¿Qué te funciona? 9. ¿Estás tomando medicación para este u otros problemas? 11. ¿Durante cuanto tiempo has estado en terapia anteriormente? 11. ¿Cuánto duró la terapia anterior? No, nunca he estado antes Sesiones sueltas Meses Años 12. Si en la anterior pregunta respondiste: Sí, ¿de qué corriente era la terapia? Cognitivo conductual Gestalt Terapias de 3ª Generación (Integrativa, EMDR, Aceptación y compromiso, Hipnosis, Mindfulness…) Analíticas (Psicoanálisis, Cognitivo Analítica, Psicodrama…) Otra 13. ¿Qué esperas de esta terapia? ¿Qué te gustaría conseguir? 14. ¿Hay algo que quieras añadir ? Aunque no tenga relación con el problema 15. ¿Tienes alguna duda que te gustaría preguntarnos? Puedes estar tranquilo/a.Todos tus datos son tratados con total confidencialidad, encontrándose bajo estricto secreto profesional.Muchas gracias por confiar en nosotros. Captcha Enviar Si eres humano, deja este campo en blanco.
